Le Javascript de votre navigateur est désactivé. Veuillez l'activer afin de pouvoir compléter ce formulaire correctement. Merci Renseignements sur l'élève Les champs de couleur bleu clair sont obligatoires ! L'élève suit actuellement / a suivi l'enseignement de l'école secondaire de Choisir un établissement Collège de Delémont Ecole secondaire du Val Terbi, Vicques Ecole secondaire de Courrendlin Ecole secondaire de la Haute-Sorne, Bassecourt Collège Stockmar, Porrentruy Collège Thurmann, Porrentruy Ecole secondaire des Breuleux Ecole secondaire du Noirmont Ecole secondaire de Saignelégier Ecole secondaire de La Courtine, Bellelay Collège Saint-Charles, Porrentruy Autre école Si autre, veuillez préciser N° CLOEE Nom de l'élève Prénom Date de naissance 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015 Origine (Localité/Canton ou Pays d'origine pour les étrangers) Langue maternelle Nationalité Numéro AVS . . . N° de natel (ex.: 079/123.45.67) Adresse e-mail Sexe Homme Femme Précédent Suivant